Fuentes del episodio
La evaluación previa, la hoja anestésica, la medicación y las incidencias permiten reconstruir decisiones y evolución. Es importante distinguir registros contemporáneos de resúmenes posteriores. Si falta una parte relevante, debe constar y precisarse qué conclusiones quedan condicionadas por esa ausencia.
Relación entre evento y daño
El informe debe diferenciar el problema observado, la respuesta registrada y las consecuencias posteriores. Puede ser necesario integrar datos de otras especialidades. La existencia de una incidencia no resuelve por sí sola su evitabilidad ni su contribución al daño; ambas cuestiones necesitan razonamiento individualizado.
Qué conviene revisar
- Evaluación preanestésica
- Registro anestésico íntegro
- Evolución inmediata y posterior
Una cuestión frecuente
¿Se puede valorar solo con el informe de alta?
Puede ser insuficiente para reconstruir el episodio. El alta resume el proceso, mientras que los registros específicos contienen decisiones y tiempos que pueden ser decisivos para el objeto de la pericia.
Fuentes y referencias para ampliar
Compruebe la redacción aplicable a la fecha de los hechos y las particularidades del procedimiento.