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CARLOS CUADRADO
GÓMEZ-SERRANILLOS
Abogacía & Ciencias Forenses
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Consulta pericial · Madrid

Ausencias y lagunas en la historia clínica

Una laguna documental dificulta saber qué ocurrió, pero no autoriza a completar la secuencia con conjeturas. Debe identificarse qué falta y por qué esa ausencia resulta relevante para el análisis.

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Peritaje médicoMadrid · Con cita previaActualización editorial: 26 octubre 2026
01 / COMPRENDER EL ASUNTO

Distinguir omisión y falta de copia

Un documento puede no haberse generado, no haberse incluido en la copia recibida o estar en otro sistema. Antes de interpretar el vacío, interesa comprobar el alcance de la solicitud y la respuesta del centro. El informe debe evitar tratar como inexistente lo que simplemente no ha podido consultarse.

02 / APLICACIÓN PRÁCTICA

Conclusiones condicionadas

Cuando falta un registro decisivo, la pericia puede explicar escenarios alternativos y señalar qué conclusión depende de cada uno. Las consecuencias jurídicas de una deficiencia documental requieren valoración propia. El papel técnico consiste en mostrar cómo afecta al conocimiento de la asistencia, del daño o de la secuencia temporal.

03 / PREPARACIÓN

Qué conviene revisar

  • Relación concreta de piezas ausentes
  • Solicitud y respuesta del centro
  • Conclusiones afectadas por la laguna

Una cuestión frecuente

¿Puede emitirse un informe si falta documentación?

Puede ser posible con un alcance limitado. Debe identificarse el material ausente y evitar conclusiones definitivas sobre extremos que solo podrían comprobarse mediante esos documentos o fuentes equivalentes.

Fuentes y referencias para ampliar

Compruebe la redacción aplicable a la fecha de los hechos y las particularidades del procedimiento.

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